尿酸高患者需限制高嘌呤食物攝入,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料及部分高果糖食物。
豬肝、雞心、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)150-1000毫克。過量攝入會直接升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。此類食物應(yīng)完全避免,替代選擇可選用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等深海魚類及干貝、牡蠣等貝類嘌呤含量突出。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,緩解期每周攝入不超過100克??商鎿Q為淡水魚如鯽魚、鱸魚等中低嘌呤水產(chǎn)品。
長時間熬制的骨頭湯、老火靚湯中溶解大量核苷酸,經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為尿酸。建議改用蔬菜菌菇湯底,烹調(diào)時肉類先焯水去嘌呤。肉湯每周飲用不超過1次,每次控制在200毫升內(nèi)。
啤酒含鳥苷酸易被吸收,白酒代謝產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排泄。紅酒相對影響較小但仍需限量。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)完全戒酒。
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含果糖可促進(jìn)尿酸合成。每日添加糖攝入建議少于50克,優(yōu)先選擇低糖水果如草莓、櫻桃。注意加工食品中的果葡糖漿等隱形糖分。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜及全谷物作為主食,烹飪多用蒸煮方式。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)超過420μmol/L需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
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