月經(jīng)不止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長??赏ㄟ^性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。常伴有痛經(jīng)、貧血癥狀,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,必要時需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病或長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,可能導(dǎo)致凝血時間延長而出現(xiàn)異常子宮出血。需完善凝血四項檢查,針對原發(fā)病治療的同時可配合氨甲環(huán)酸片止血。
具有活性的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮肌層時,會引起子宮增大、收縮異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴進行性痛經(jīng)。CA125檢測聯(lián)合超聲可輔助診斷,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需考慮GnRH-a類藥物或手術(shù)治療。
月經(jīng)不止期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次;選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染;飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血,限制生冷辛辣刺激食物;記錄每次月經(jīng)起止時間及出血量變化,就診時向醫(yī)生提供詳細病史;避免劇烈運動和重體力勞動,保證每日7-8小時睡眠,必要時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片等補鐵制劑。
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