肺結(jié)節(jié)患者需通過組織活檢或液體活檢獲取樣本后進(jìn)行基因檢測(cè),主要檢測(cè)方法包括二代測(cè)序、PCR擴(kuò)增和熒光原位雜交。
肺結(jié)節(jié)基因檢測(cè)通常需要在取得病變組織或體液樣本后進(jìn)行。臨床常用經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢獲取組織標(biāo)本,對(duì)于無法取得組織的患者可采用血液ctDNA檢測(cè)替代。檢測(cè)技術(shù)中二代測(cè)序可同時(shí)篩查EGFR、ALK、ROS1等多個(gè)驅(qū)動(dòng)基因突變,PCR擴(kuò)增適用于已知特定位點(diǎn)的高效檢測(cè),熒光原位雜交則用于基因重排分析。檢測(cè)前需由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),結(jié)合影像學(xué)特征判斷必要性。樣本采集后需在72小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室處理,避免核酸降解影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議肺結(jié)節(jié)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢測(cè)項(xiàng)目,檢測(cè)前后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。日常需戒煙并減少廚房油煙暴露,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)高?;蛲蛔儯瑧?yīng)及時(shí)到胸外科或腫瘤科就診制定干預(yù)方案,無須過度焦慮但需重視定期隨訪。
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