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有多大幾率得狂犬病

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被攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷后未及時(shí)處理傷口和接種疫苗，發(fā)病概率較高?？袢摲谕ǔ?-3個(gè)月，發(fā)病后致死率接近100%。主要有暴露后規(guī)范處置、暴露前預(yù)防接種、暴露程度分級(jí)、病毒侵入途徑、動(dòng)物宿主類型等影響因素。

1、暴露后規(guī)范處置

及時(shí)用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒，可降低90%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。暴露后24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗并完成全程免疫，配合必要時(shí)使用狂犬病人免疫球蛋白，能有效阻斷病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)。延誤處理或免疫程序不完整會(huì)顯著增加發(fā)病概率。

2、暴露前預(yù)防接種

高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員建議提前接種3針基礎(chǔ)免疫疫苗。暴露前接種可使機(jī)體快速產(chǎn)生抗體，暴露后僅需加強(qiáng)2針，保護(hù)效果達(dá)100%。未完成暴露前免疫者需按暴露后程序接種5針，保護(hù)周期縮短至半年。

3、暴露程度分級(jí)

一級(jí)暴露為接觸動(dòng)物唾液但皮膚完好，無(wú)須處置。二級(jí)暴露出現(xiàn)無(wú)出血的抓咬傷，需立即接種疫苗。三級(jí)暴露指出血傷口或黏膜接觸病毒，必須聯(lián)合使用疫苗和免疫球蛋白。頭頸部三級(jí)暴露發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是四肢傷口的5倍以上。

4、病毒侵入途徑

病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入后，沿神經(jīng)軸突向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移行。傷口距離中樞越近，病毒抵達(dá)腦部時(shí)間越短。潛伏期長(zhǎng)短與病毒載量、傷口處理時(shí)效、免疫狀態(tài)相關(guān)，最短可達(dá)10天，最長(zhǎng)記錄達(dá)6年。

5、動(dòng)物宿主類型

犬類傳播占全球病例99%，蝙蝠、狐貍等野生動(dòng)物攜帶病毒概率較高。家養(yǎng)動(dòng)物接種疫苗可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)屬于狂犬病流行區(qū)，被不明健康狀況的動(dòng)物咬傷均建議按暴露處置。哺乳動(dòng)物中僅嚙齒類動(dòng)物未見(jiàn)傳播病例報(bào)告。

所有可疑暴露均建議立即就醫(yī)評(píng)估。日常避免接觸流浪動(dòng)物，為寵物定期接種疫苗。外出旅行時(shí)遠(yuǎn)離野生動(dòng)物，從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者須做好防護(hù)。被咬傷后禁止縫合或包扎傷口，保持開(kāi)放狀態(tài)便于病毒清除。完成免疫程序后仍需觀察動(dòng)物健康狀況10日，若動(dòng)物死亡需及時(shí)報(bào)告疾控部門。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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