垂體炎和垂體瘤的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。垂體炎多為自身免疫或感染引起的炎癥反應(yīng),垂體瘤則是垂體細(xì)胞的異常增生。兩者均可導(dǎo)致激素分泌紊亂,但垂體瘤更易引發(fā)占位效應(yīng)。
垂體炎通常起病急驟,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身炎癥反應(yīng),影像學(xué)檢查可見垂體彌漫性腫大但無(wú)明確邊界。激素異常多表現(xiàn)為全垂體功能減退,需通過糖皮質(zhì)激素抗炎治療或免疫抑制劑控制病情。垂體瘤多為緩慢進(jìn)展的占位性病變,常見視力視野缺損、頭痛等局部壓迫癥狀,MRI顯示邊界清晰的腫塊。功能性垂體瘤會(huì)特異性分泌過量激素,如泌乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳,需手術(shù)切除或藥物抑制激素分泌。
垂體炎患者可能出現(xiàn)抗垂體抗體陽(yáng)性,部分病例與妊娠、病毒感染相關(guān),急性期需大劑量激素沖擊治療。垂體瘤根據(jù)大小分為微腺瘤和大腺瘤,無(wú)功能型瘤體通常因壓迫癥狀被發(fā)現(xiàn),術(shù)后可能需長(zhǎng)期激素替代。兩者均可引起尿崩癥,但垂體炎更易合并其他自身免疫疾病。
建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或內(nèi)分泌紊亂癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,完善垂體激素六項(xiàng)和鞍區(qū)MRI檢查。日常需監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止垂體卒中。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,注意預(yù)防感染并保持均衡飲食。
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