肺部CT提示墜積效應通常指因長(cháng)期臥床導致肺部分泌物或血液在重力作用下積聚于低垂部位的現象,多見(jiàn)于長(cháng)期臥床患者或心肺功能不全者。
墜積效應屬于重力依賴(lài)性改變,常見(jiàn)于雙肺下葉后基底段。由于重力作用,肺泡內液體、炎性滲出物或血液更容易沉積在靠近背側的肺組織,CT表現為局部密度增高影,可能伴隨支氣管充氣征。這種現象與患者體位密切相關(guān),翻身或改變體位后復查CT可能出現影像學(xué)變化。墜積效應本身并非獨立疾病,但可能掩蓋真實(shí)病灶或增加肺部感染風(fēng)險。
需要警惕的是,墜積效應可能與肺炎、肺水腫等病理狀態(tài)并存。當CT顯示墜積區域出現實(shí)變、磨玻璃影范圍擴大或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),需考慮合并感染可能。對于存在意識障礙、呼吸肌無(wú)力或心力衰竭的患者,墜積效應往往更為顯著(zhù),可能進(jìn)一步影響氣體交換功能。
建議長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,適當抬高床頭促進(jìn)分泌物引流。如出現痰液粘稠可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。定期進(jìn)行胸部叩擊和深呼吸訓練有助于改善肺通氣。若CT提示墜積效應合并感染征象,需及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。復查CT時(shí)應盡量保持與初次檢查相同的體位,以便準確對比病情變化。
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