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鼓膜修補術(shù)有哪些風(fēng)險

鼓膜修補術(shù)的風(fēng)險主要有術(shù)后感染、聽(tīng)力恢復不佳、耳鳴或眩暈、移植物排斥、鼓膜再次穿孔等。鼓膜修補術(shù)是修復鼓膜穿孔的常見(jiàn)手術(shù)，需嚴格遵循無(wú)菌操作并定期復查。

1、術(shù)后感染

鼓膜修補術(shù)后可能出現局部或中耳感染，與術(shù)中污染或術(shù)后護理不當有關(guān)。感染可表現為耳道流膿、疼痛加劇或發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制。嚴重感染可能影響移植物存活，導致手術(shù)失敗。

2、聽(tīng)力恢復不佳

部分患者術(shù)后聽(tīng)力改善不明顯，可能與聽(tīng)骨鏈損傷未修復、移植物過(guò)厚或瘢痕形成有關(guān)。需通過(guò)純音測聽(tīng)和聲導抗檢查評估，必要時(shí)行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月是聽(tīng)力恢復關(guān)鍵期，應避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。

3、耳鳴或眩暈

手術(shù)刺激內耳可能引發(fā)短暫性耳鳴或眩暈，通常2-4周自行緩解。若癥狀持續需排除外淋巴瘺或迷路損傷，可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。老年患者或原有前庭疾病者更易出現此類(lèi)并發(fā)癥。

4、移植物排斥

采用異體材料如軟骨膜或筋膜時(shí)，可能發(fā)生免疫反應導致移植物溶解。表現為修補處持續滲液或愈合延遲，需更換自體顳肌筋膜等生物相容性更好的材料。術(shù)前需評估患者過(guò)敏史及免疫狀態(tài)。

5、鼓膜再次穿孔

術(shù)后劇烈咳嗽、外傷或感染均可導致新修補的鼓膜再次穿孔。小穿孔可能自愈，大于30%的穿孔需二次手術(shù)。兒童因咽鼓管功能未發(fā)育完善，再穿孔概率較高，家長(cháng)應避免患兒參與劇烈運動(dòng)。

術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳或乘坐飛機至少1個(gè)月。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查，若出現耳痛、流膿或聽(tīng)力下降需立即復診。嚴格遵醫囑使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液預防感染，禁止自行掏耳或壓迫術(shù)耳。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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