中低分化腺癌需通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等綜合手段干預。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
手術切除是局限性中低分化腺癌的首選方式,適用于腫瘤未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移且患者耐受性良好的情況,常見術式包括根治性切除術和淋巴結(jié)清掃術。術后需結(jié)合病理結(jié)果評估是否需要輔助治療。放射治療多用于術前縮小腫瘤體積或術后清除殘留病灶,對骨轉(zhuǎn)移等局部癥狀也有緩解作用。化學治療采用鉑類、氟尿嘧啶等藥物組合方案,可抑制癌細胞擴散但可能引起骨髓抑制等不良反應。靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏗ER2陽性患者使用曲妥珠單抗等藥物,需通過基因檢測篩選適用人群。免疫治療通過PD-1抑制劑等激活機體抗腫瘤反應,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1高表達患者。
姑息治療貫穿疾病全程,包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導,晚期患者可考慮最佳支持治療。治療過程中需定期復查CT、腫瘤標志物等監(jiān)測療效,出現(xiàn)耐藥或進展時應及時調(diào)整方案。多學科會診模式能整合外科、腫瘤科、放療科等專業(yè)意見,為患者制定個體化治療方案。
中低分化腺癌患者治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,睡眠時間不少于7小時。家屬需關注患者情緒變化,必要時尋求心理咨詢。嚴格遵醫(yī)囑復查,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等癥狀時立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3-6個月隨訪,監(jiān)測復發(fā)和轉(zhuǎn)移征象。
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