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腎移植術(shù)后的存活率

在許多讀者的印象中，腎移植是尿毒癥患者的唯一生路，做了手術(shù)就可以像正常人一樣生活了，特別是在尸體器官短缺的情況下，有的醫生為引導親屬活體捐獻，過(guò)度強調其好處，沒(méi)有充分告知風(fēng)險。有的醫院甚至宣稱(chēng)，腎移植手術(shù)的成功率可以達到百分之95，甚至百分之100?？蓪?shí)際的情況是，目前國外腎移植的一年存活率為百分之90以上，五年存活率為百分之50-80，平均存活率百分之60;國內的存活率要比這個(gè)低。

腎移植專(zhuān)家說(shuō)，雖然腎移植手術(shù)已經(jīng)很成熟，但仍是高風(fēng)險手術(shù)，病人術(shù)后要過(guò)感染關(guān)、急性排斥關(guān)等，即使出院后仍然有出現慢性排斥的風(fēng)險。手術(shù)中很可能使用大劑量激素和抗排斥藥，病人還要承受這些藥物的毒副作用。

此外，換腎者還需要終身服用抗排斥藥，這位專(zhuān)家解釋?zhuān)骸靶轮踩氲哪I永遠是個(gè)異物，機體的免疫力本能地要排斥它，抗排斥藥就是抑制機體的免疫功能，讓新腎得以存活?！彼f(shuō)，換腎者會(huì )一直處于低免疫狀態(tài)，特別容易感冒。一旦感冒，就很難好，很可能要了命。

腎移植絕不代表一勞永逸，因為“新腎”是有使用壽命的，按照目前醫學(xué)界公認的說(shuō)法，一個(gè)移植腎臟的使用壽命一般是5～6年。腎臟的使用壽命一到，病人的腎功能就必須再度面臨考驗，要不再換腎，要不還得重新接受血液透析治療。而且，移植腎的生存時(shí)間和功能好壞受很多因素的影響，例如配型配得好不好，有無(wú)并發(fā)癥，病人術(shù)后能否持續、規范地使用抗排斥藥……否則，病人接受腎移植后還得接受血液透析。在血液透析中心，個(gè)別病人移植一年后就得做血透的，也有換了第二、第三次腎之后，還是得做血透的。

對此專(zhuān)家指出，血液透析可以說(shuō)是貫穿病人一生的治療，即使對可以做腎移植手術(shù)的病人，按照常規做法也最好先接受短期的血液透析，而在手術(shù)后，如果腎功能未恢復，也需要通過(guò)血液透析來(lái)過(guò)渡。

不僅如此，隨著(zhù)血液透析技術(shù)和各種藥物、材料的改良，現在血液透析可以說(shuō)已不受患者年齡和腎功能狀況的影響。

因此不少專(zhuān)家呼吁，大眾應該對腎移植有個(gè)理性的看法：第一腎移植不是終末期尿毒癥病人唯一的、最佳的救命方法;第二，腎移植更適合那些經(jīng)濟能力強而且年輕的病人，對于年老而且經(jīng)濟能力較差的病人來(lái)說(shuō)，血液透析應該是更佳的選擇。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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