寶寶積食可通過(guò)觀察食欲減退、腹部脹滿、口臭、睡眠不安、排便異常等癥狀判斷。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化功能不成熟、飲食結(jié)構(gòu)單一、胃腸動(dòng)力不足、病理性胃腸疾病等原因引起。

1、食欲減退

寶寶突然對(duì)食物興趣降低，拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少，可能是積食的早期表現(xiàn)。積食導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，胃內(nèi)食物滯留會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射抑制食欲中樞。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)迫喂食，可嘗試減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)次數(shù)，選擇易消化的米糊、南瓜泥等食物。若伴隨精神萎靡或持續(xù)超過(guò)2天無(wú)改善，需就醫(yī)排除腸梗阻等疾病。

2、腹部脹滿

觸摸寶寶腹部時(shí)感覺(jué)緊繃或鼓脹，叩診呈鼓音，多因食物滯留產(chǎn)氣導(dǎo)致。家長(zhǎng)可將手掌搓熱后順時(shí)針按摩寶寶臍周5-10分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹脹合并嘔吐膽汁樣物或腹部出現(xiàn)包塊，可能與腸套疊有關(guān)，需立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝15分鐘，減少空氣吞咽。

3、口臭

口腔散發(fā)酸腐味是蛋白質(zhì)類食物在胃內(nèi)異常發(fā)酵的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)可用紗布蘸溫水清潔寶寶舌苔，適當(dāng)飲用溫開(kāi)水稀釋胃酸。持續(xù)口臭伴舌苔厚膩可能提示幽門(mén)螺桿菌感染，需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多高蛋白食物。

4、睡眠不安

夜間頻繁翻身、哭鬧或趴睡姿勢(shì)，多因胃內(nèi)食物反流刺激食管所致?？蓪殞毚差^抬高15度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若出現(xiàn)嗆咳或呼吸暫停，需警惕胃食管反流病，可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。白天適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)消化。

5、排便異常

大便干結(jié)呈羊糞狀或腹瀉帶有未消化奶瓣，反映腸道消化吸收功能障礙。可臨時(shí)使用開(kāi)塞露緩解便秘，但不宜長(zhǎng)期依賴。輪狀病毒抗原檢測(cè)可鑒別感染性腹瀉。添加輔食后應(yīng)保證膳食纖維攝入，如西藍(lán)花泥、蘋(píng)果泥等。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)間隔，6月齡前每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次，避免過(guò)度喂養(yǎng)。輔食添加遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則，每次引入新食物需觀察3天耐受情況。每日進(jìn)行腹部撫觸和被動(dòng)操鍛煉，若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀，需及時(shí)兒科就診評(píng)估是否存在先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需保持飲食清淡，限制高脂高糖食物攝入。