乙肝不會(huì)直接遺傳給下一代,但可能通過母嬰傳播導(dǎo)致新生兒感染。乙肝主要通過血液、體液傳播,母嬰垂直傳播是新生兒感染的主要途徑之一。
乙肝病毒攜帶者或患者在懷孕期間,若未采取有效阻斷措施,病毒可能通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸傳播給胎兒。攜帶乙肝病毒的孕婦分娩時(shí),胎兒接觸母體血液和分泌物是感染的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后容易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)。我國目前對(duì)乙肝表面抗原陽性孕婦實(shí)施新生兒聯(lián)合免疫阻斷方案,包括出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可大幅降低傳播概率。
極少數(shù)情況下,乙肝病毒可能通過生殖細(xì)胞整合到受精卵基因組中,但這種整合不改變遺傳物質(zhì),不屬于真正意義上的遺傳病。父親為乙肝攜帶者時(shí),精子中可能存在的病毒DNA片段通常不會(huì)導(dǎo)致子代感染,但需注意夫妻間密切接觸的傳播風(fēng)險(xiǎn)。若家族中有多位乙肝感染者,往往與共同生活環(huán)境中的暴露史有關(guān),而非遺傳因素所致。
備孕前建議進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè),表面抗原陽性者需評(píng)估病毒載量和肝功能。孕期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝DNA水平,高病毒載量孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒完成疫苗接種程序后,需在7-12月齡時(shí)復(fù)查乙肝標(biāo)志物。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需妥善包扎。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)性抗體。
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