32歲的公司職員小劉1周前進(jìn)行體檢,發(fā)現胸部有陰影,經(jīng)進(jìn)一步CT檢查后發(fā)現縱膈內和右頸部可見(jiàn)異常增大淋巴結,直徑為3.5×3.0cm、3.5×2.1cm,CT值40-45HU和30-40HU,強化后55-60HU和35-50HU,心臟和大血管未見(jiàn)異常,兩側胸膜無(wú)增厚,心包及胸膜腔未見(jiàn)積液。穿刺結果為散在核大異型細胞,考慮為淋巴癌,醫生建議小劉進(jìn)行聯(lián)合化療。
化療是治療淋巴癌的常用方法,目前常用的化療方案主要包括ABVD方案、Stanford Ⅴ方案和BEACOPP 方案等。
(1)ABVD方案:ABVD方案是目前首選的化療方案,在上世紀70年代就已經(jīng)得到應用,四個(gè)字母分別代表四個(gè)用藥,即阿霉素、博萊霉素、長(cháng)春花堿和達卡巴嗪。
(2)Stanford Ⅴ方案:Stanford Ⅴ方案的化療用藥劑量更大,療程通常是ABVD的一半,主要應用于對直徑大于5cm的腫塊和大脾進(jìn)行放療。
(3)BEACOPP 方案:BEACOPP 方案用藥包括:阿霉素、博萊霉素、長(cháng)春花堿、丙卡巴肼、依托泊甙、強的松,主要針對II期以后的患者。
Tips:什么是大脾
脾屬于網(wǎng)狀皮系統,位于腹腔的左上方,呈暗紅色,質(zhì)軟而脆,正常的脾臟一般不能摸到,如在左肋緣下捫及者,均表示脾腫大。
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