HIV感染者規范服藥6個(gè)月以上且病毒載量持續檢測不到時(shí),通常不具有傳染性。病毒載量需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測確認低于20拷貝/毫升,此時(shí)性傳播、母嬰傳播和血液傳播風(fēng)險可忽略。
HIV抗病毒治療通過(guò)抑制病毒復制降低傳染性,服藥后病毒載量會(huì )逐漸下降。服藥1-3個(gè)月部分患者病毒載量開(kāi)始減少,3-6個(gè)月多數患者病毒載量可降至檢測限以下。但個(gè)體差異存在,需定期檢測確認。治療期間需嚴格遵醫囑服藥,漏服或中斷可能導致病毒反彈。病毒載量檢測不到后仍須持續用藥,擅自停藥會(huì )重新激活病毒復制。
極少數患者因耐藥性、藥物吸收障礙或合并感染等因素,病毒載量下降較慢。若服藥6個(gè)月后病毒載量仍高于檢測限,需調整治療方案。合并梅毒、乙肝等性傳播疾病可能增加傳染風(fēng)險,需同步治療。哺乳期女性即使病毒載量檢測不到,仍建議避免母乳喂養以杜絕母嬰傳播可能。
規范治療使HIV感染者預期壽命接近常人,但病毒庫仍存在于體內。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播病毒。建議感染者每3-6個(gè)月復查病毒載量,保持安全性行為,避免共用針具。社會(huì )應消除歧視,正確認識治療成功的HIV感染者無(wú)傳染性。
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