腎衰5期通常是指尿毒癥。慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期,第5期即終末期腎病,臨床上稱為尿毒癥期。
慢性腎臟病5期患者的腎小球?yàn)V過率通常低于15毫升每分鐘,腎臟功能嚴(yán)重受損,無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀,如惡心嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢、貧血、水腫等。由于腎臟無法維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者需要依賴腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。尿毒癥期還可能伴隨電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心血管并發(fā)癥等問題,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
慢性腎臟病進(jìn)展至5期時(shí),腎臟組織已發(fā)生不可逆損傷,腎單位大量喪失,殘余腎功能不足10%。此時(shí)腎臟無法分泌足夠的促紅細(xì)胞生成素,導(dǎo)致腎性貧血;鈣磷代謝紊亂引發(fā)腎性骨??;尿毒癥毒素蓄積可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。部分患者可能出現(xiàn)少尿或無尿,但少數(shù)非少尿型患者每日尿量仍可超過400毫升,這種情況容易延誤診斷。對(duì)于糖尿病腎病等特殊病因?qū)е碌哪I衰5期,可能更早出現(xiàn)心血管并發(fā)癥。
建議腎衰5期患者定期監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白、血鈣磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鈉鉀攝入量。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,保持適度活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)透析護(hù)理知識(shí),關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。
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