敗血癥是一種血液病，大多數的敗血癥患者都是因為血液感染細菌而致病的，這種疾病對身體的危害極大，給患者帶來(lái)了不可逆轉的傷害，下面我們就淺談敗血癥的知識，希望對敗血癥患者有幫助。

敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現為寒戰、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關(guān)節痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等，絕大多數呈急性病程，病情重，預后差，如今更進(jìn)一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應過(guò)程。這一過(guò)程，在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭，即不僅看到了致病菌在機體內的存在狀態(tài)，也重視了機體的免疫應答反應及結果?，F已知炎癥介子有補體成分，花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF)，白細胞介素(IL-s)，干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細胞前炎癥細胞因子(MPIC)，蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。

敗血癥的癥狀

敗血癥本身并無(wú)特殊的臨床表現，在敗血癥時(shí)見(jiàn)到的表現也可見(jiàn)于其他急性感染，如反復出現的畏寒甚至寒戰，高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點(diǎn)為主的皮疹，累及大關(guān)節的關(guān)節痛，輕度的肝脾大，重者可有神志改變，心肌炎，感染性休克，DIC，呼吸窘迫綜合征等，各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點(diǎn)。

1.金葡菌敗血癥

原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者，其血中病菌多來(lái)自呼吸道，臨床起病急，其皮疹呈瘀點(diǎn)，蕁麻疹，膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)，眼結膜上出現瘀點(diǎn)具有重要意義，關(guān)節癥狀比較明顯，有時(shí)紅腫，但化膿少見(jiàn)，遷徙性損害可出現在約2/3患者中，最常見(jiàn)的是多發(fā)性肺部浸潤，膿腫及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎，腎膿腫，肝膿腫，心內膜炎，骨髓炎及皮下膿腫等，感染性休克較少發(fā)生。

2.表葡菌敗血癥

多見(jiàn)于醫院內感染，當患者接受廣譜抗生素治療后，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多，可導致全身感染，也常見(jiàn)于介入性治療后，如人工關(guān)節，人工瓣膜，起搏器及各種導管留置等情況下。

3.腸球菌敗血癥

腸球菌屬機會(huì )性感染菌，平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統，其發(fā)病率近30年來(lái)有升高，在我國醫院內感染的敗血癥中可占10%左右，在美國也已升至第四位，臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見(jiàn)，此外還可見(jiàn)到腦膜炎，骨髓炎，肺炎，腸炎及皮膚和軟組織感染。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥

不同病原菌經(jīng)不同途徑入血，可引起復雜而多樣化的表現，有時(shí)這些表現又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋，病前健康狀況較差，多數伴有影響機體防御功能的原發(fā)病，屬醫院內感染者較多，寒戰，高熱，大汗，且雙峰熱型比較多見(jiàn)，偶有呈三峰熱型者，這一現象在其他病菌所致的敗血癥少見(jiàn)，值得重視，大腸桿菌，產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現類(lèi)似傷寒的熱型，同時(shí)伴相對脈緩，少數病人可有體溫不升，皮疹，關(guān)節痛和遷徙性病灶較革蘭陽(yáng)性球敗血癥出現少，但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現則較兇險，皮疹可呈，心壞死性，40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克，有低蛋白血癥者更易發(fā)生，嚴重者可出現多臟器功能損害，表現為心律失常，心力衰竭;黃疸，肝功能衰竭;急性腎衰竭，呼吸窘迫癥與DIC等。

5.厭氧菌敗血癥

其致病菌大多數是脆弱類(lèi)桿菌，此外尚有厭氧鏈球菌，消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等，入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主，褥瘡，潰瘍次之，臨床表現與需氧菌敗血癥相似。

6.真菌敗血癥

一般發(fā)生在嚴重原發(fā)疾病的病程后期，往往是患肝病，腎病，糖尿病，血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴重燒傷，心臟手術(shù)，器官移植的患者，他們多有較長(cháng)時(shí)間應用廣譜抗生素，腎上腺皮質(zhì)激素及(或)抗腫瘤藥物的歷史，因此患本病的病人幾乎全部都是機體防御功能低下者，且發(fā)病率近年來(lái)有升高趨勢，真菌敗血癥的臨床表現與其他敗血癥大致相同，且多數伴有細菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時(shí)存在的細菌感染或原發(fā)病征所掩蓋，不易早期明確診斷，因此當上述患者們所罹患的感染，在應用了足量的適宜的抗生素后仍不見(jiàn)好轉時(shí)，須考慮到有真菌感染的可能，要做血，尿，咽拭子及痰的真菌培養，痰還可做直接涂片檢查有無(wú)真菌菌絲和孢子，如果在多種或多次送檢的標本中獲得同一真菌結果時(shí)，則致病原即可明確，病損可累及心，肺，肝，脾，腦等臟器及組織，形成多發(fā)性小膿腫，也可并發(fā)心內膜炎，腦膜炎等。

以上就是敗血癥的相關(guān)知識，大家一定要重視這種疾病。