兒童頭癢老抓可能與頭皮干燥、過敏反應(yīng)、頭虱感染、脂溢性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏治療、驅(qū)蟲處理、藥物涂抹等方式緩解。建議家長及時觀察孩子癥狀,必要時就醫(yī)明確病因。
秋冬季節(jié)或頻繁使用堿性洗發(fā)水可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為頭皮屑增多伴輕微瘙癢。家長可選用無硅油兒童洗發(fā)水,每周洗發(fā)不超過3次,洗后涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。避免使用電吹風(fēng)高溫直吹頭皮。
染發(fā)劑殘留、塵螨或花粉接觸可能引發(fā)頭皮接觸性皮炎,出現(xiàn)紅色丘疹和劇烈瘙癢。建議家長檢查孩子近期接觸的床品、洗護用品,必要時做斑貼試驗。急性期可用爐甘石洗劑局部涂抹,嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿。
集體生活環(huán)境中易通過直接接觸傳播頭虱,表現(xiàn)為枕部劇烈瘙癢伴灰白色蟲卵附著。家長需用密齒梳蘸取百部酊梳理頭發(fā),所有接觸過的衣物需60℃以上燙洗。禁用農(nóng)藥類滅虱藥物。
馬拉色菌過度繁殖可能導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)黃色油膩鱗屑,好發(fā)于前囟門區(qū)域。可遵醫(yī)囑使用2%酮康唑洗劑每周2次,配合氫化可的松乳膏短期涂抹。哺乳期母親需減少高脂飲食。
白癬或黑點癬等皮膚癬菌感染會造成環(huán)形脫發(fā)斑伴斷發(fā),具有傳染性。需采集皮屑做真菌鏡檢確診,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧,療程不少于4周?;純好響?yīng)單獨消毒。
日常應(yīng)注意保持兒童頭皮清潔但不過度清潔,選擇純棉透氣寢具,室溫維持在22-24℃避免出汗刺激。飲食上增加富含維生素B族的糙米、蛋黃等食物,限制巧克力、堅果等易致敏零食。若瘙癢持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,需及時至兒科或皮膚科就診。
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