腎炎一般不會導致紫癜,但紫癜可能引發(fā)腎炎,紫癜性腎炎是過敏性紫癜的常見并發(fā)癥之一。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征,皮膚紫癜是其典型表現(xiàn)。當免疫復合物沉積于腎臟,引起腎小球毛細血管炎癥時,便可導致紫癜性腎炎。這種情況在兒童過敏性紫癜患者中較為多見,通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內發(fā)生,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者可能出現(xiàn)水腫或高血壓。其發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關,并非由原發(fā)性腎炎所引起。
原發(fā)性腎炎,如急性腎小球腎炎、IgA腎病等,雖然主要病變在腎臟,臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主,但通常不會直接導致皮膚出現(xiàn)紫癜樣出血點。不過,某些系統(tǒng)性血管炎或自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關性血管炎等,可能同時累及皮膚和腎臟,既可表現(xiàn)為腎炎,也可出現(xiàn)皮膚紫癜,但這屬于同一疾病在不同器官的表現(xiàn),而非因果關系。
如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紫癜,特別是同時伴有尿色加深、尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫時,需警惕紫癜性腎炎的可能,應及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、腎功能等檢查以明確診斷。日常生活中,應注意休息,避免劇烈運動,預防感染,飲食上在醫(yī)生指導下適當控制鹽和蛋白質的攝入,并嚴格遵循醫(yī)囑進行治療與隨訪。
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