腰椎間盤輕度突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。日常建議使用腰托輔助支撐,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo),每次治療20分鐘。熱敷溫度應(yīng)控制在40-45攝氏度,每日2次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
麥肯基療法通過脊柱后伸動作增加椎管容積。游泳鍛煉可增強(qiáng)多裂肌力量,推薦蛙泳和仰泳。平板支撐需保持軀干平直,初期每次維持15秒。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,單日總時長不超過30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于保守治療無效的病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴支具3個月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重情況。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,控制體重在合理范圍,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷。工作期間每45分鐘起身活動,座椅靠背需貼合腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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