冠心病存在遺傳傾向,但并非直接遺傳疾病。冠心病發(fā)病與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等多因素相關(guān),直系親屬患病可能增加后代風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病具有家族聚集性特征,若父親確診冠心病,子女患病風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通人群。這主要與基因易感性相關(guān),如載脂蛋白E基因多態(tài)性可能影響血脂代謝,增加動(dòng)脈粥樣硬化概率。同時(shí),家族共有的高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣也會(huì)協(xié)同促進(jìn)疾病發(fā)生。
部分罕見(jiàn)病例與單基因遺傳病相關(guān),如家族性高膽固醇血癥可導(dǎo)致早發(fā)型冠心病。這類患者常表現(xiàn)為青少年時(shí)期即出現(xiàn)嚴(yán)重血脂異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。但絕大多數(shù)冠心病屬于多基因遺傳模式,環(huán)境因素干預(yù)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建議有冠心病家族史的人群定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食并控制體重,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群可考慮冠狀動(dòng)脈CT篩查,發(fā)現(xiàn)血管斑塊時(shí)及時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物干預(yù)。同時(shí)需戒煙限酒,避免熬夜等誘發(fā)因素,通過(guò)健康管理有效阻斷遺傳風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際轉(zhuǎn)化。
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