鼻竇炎通過(guò)規范用藥通常能好轉,但需結合病因和病情嚴重程度綜合判斷。鼻竇炎的治療主要有抗生素、黏液促排劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、中藥制劑等方式。
細菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。急性細菌性鼻竇炎療程通常為10-14天,慢性鼻竇炎可能需要4-6周。用藥期間可能出現胃腸道不適或過(guò)敏反應,需遵醫囑調整用藥方案。
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等藥物能稀釋黏液,促進(jìn)鼻竇引流。適用于伴有黏稠分泌物的患者,用藥后需多飲水幫助分泌物排出??赡艹霈F輕微胃腸道反應。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣。需連續使用2-4周見(jiàn)效,正確噴鼻方法是保持頭部直立,噴嘴略向外側。長(cháng)期使用可能引起鼻腔干燥。
氯雷他定片、西替利嗪片適用于過(guò)敏性因素誘發(fā)的鼻竇炎,能緩解打噴嚏、流清水樣涕等癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,但腎功能不全者需調整劑量。
鼻淵舒口服液、千柏鼻炎片等中成藥具有清熱解毒、宣肺通竅功效。需辨證使用,風(fēng)寒型鼻竇炎不宜用清熱類(lèi)藥物??赡艹霈F食欲減退等消化道反應。
鼻竇炎患者除藥物治療外,建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,保持室內濕度50%-60%,避免接觸過(guò)敏原和冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性發(fā)作期應保證充足休息,慢性患者可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力。若用藥2周癥狀無(wú)改善或出現高熱、視力改變等情況需及時(shí)復診,必要時(shí)考慮鼻竇CT檢查或手術(shù)治療。
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