膝關(guān)節軟骨磨損通常不能完全自我修復,但可通過(guò)干預措施延緩進(jìn)展并改善癥狀。軟骨損傷的修復能力主要與損傷程度、年齡、營(yíng)養狀況等因素有關(guān)。
膝關(guān)節軟骨屬于無(wú)血管組織,其營(yíng)養主要依賴(lài)關(guān)節液滲透,因此再生能力有限。輕度磨損可能通過(guò)減少負重活動(dòng)、加強股四頭肌鍛煉刺激軟骨代謝,部分患者可觀(guān)察到表層纖維修復。適度補充硫酸氨基葡萄糖膠囊、膠原蛋白肽等營(yíng)養素有助于軟骨基質(zhì)合成,關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。但磨損深度超過(guò)全層50%或出現大面積剝脫時(shí),軟骨自我修復幾乎無(wú)法實(shí)現。
當軟骨下骨暴露或伴隨嚴重骨贅形成時(shí),關(guān)節間隙已發(fā)生結構性改變,此時(shí)需考慮富血小板血漿注射、微骨折手術(shù)等醫療干預。部分年輕患者接受自體軟骨細胞移植術(shù)后可能獲得纖維軟骨樣組織填充,但力學(xué)性能仍不及原生透明軟骨。高齡患者若合并力線(xiàn)異常,往往需要脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)等手術(shù)治療。
建議控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運動(dòng)。日??稍黾尤聂~(yú)、奇異果等富含歐米伽3脂肪酸和維生素C的食物攝入,寒冷季節注意膝關(guān)節保暖。若出現關(guān)節交鎖、持續腫脹或夜間靜息痛,需就醫評估是否需關(guān)節鏡清理或置換手術(shù)。
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