衣原體和支原體感染是由衣原體屬和支原體屬微生物引起的傳染性疾病,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或密切接觸傳播。常見感染類型包括沙眼衣原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、肺炎支原體引起的呼吸道感染等。
衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物,具有獨特的發(fā)育周期,包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。支原體是目前已知最小的能獨立生存的原核生物,缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),對作用于細(xì)胞壁的抗生素天然耐藥。兩者均能逃避宿主免疫應(yīng)答,導(dǎo)致持續(xù)性感染。
性傳播是沙眼衣原體感染的主要途徑,可引起尿道炎、宮頸炎等。肺炎支原體通過飛沫傳播導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎。新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。共用毛巾等密切接觸也可能傳播沙眼衣原體。
泌尿生殖系統(tǒng)感染常見尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀。女性可能出現(xiàn)盆腔炎導(dǎo)致不孕。呼吸道感染表現(xiàn)為頑固性干咳、發(fā)熱等非典型肺炎癥狀。沙眼衣原體還可引起包涵體結(jié)膜炎和性病淋巴肉芽腫。
核酸擴(kuò)增檢測是首選診斷技術(shù),具有高靈敏度。也可進(jìn)行病原體培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。泌尿生殖道標(biāo)本采集需避開經(jīng)期和用藥期。呼吸道標(biāo)本以深部痰液為佳,必要時采用支氣管肺泡灌洗。
治療首選多西環(huán)素片、阿奇霉素片等抗生素,需完成全程用藥。性伴侶應(yīng)同步治療。預(yù)防措施包括安全性行為、孕前篩查、避免共用個人物品等。肺炎支原體流行季節(jié)需注意呼吸道防護(hù)。
感染期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動。飲食需均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類。注意個人衛(wèi)生,治療期間禁止性接觸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診,治療結(jié)束后需進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
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