胰腺炎通常不需要手術(shù),多數患者可通過(guò)藥物治療和飲食調整控制病情。少數情況下如出現胰腺壞死、感染或并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預。
急性胰腺炎早期以禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療為主,配合使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期服用胰酶腸溶膠囊幫助消化,同時(shí)嚴格戒酒并采用低脂飲食。當患者出現持續高熱、血象升高或CT顯示胰腺組織壞死合并感染時(shí),可能需行壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù)。膽源性胰腺炎若合并膽總管結石,可能需行內鏡下乳頭肌切開(kāi)取石術(shù)預防復發(fā)。部分慢性胰腺炎伴頑固性疼痛或胰管狹窄者,可能需接受胰管空腸吻合術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎患者康復期應保持清淡飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式,避免暴飲暴食和酒精攝入??蛇m量補充水溶性維生素,定期監測血糖和胰腺功能。出現持續性腹痛、惡心嘔吐或發(fā)熱癥狀時(shí)應及時(shí)復診,術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),注意保持手術(shù)切口清潔干燥。
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