痤瘡和痘痘是同一皮膚問(wèn)題的不同表述,痤瘡是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),痘痘是俗稱(chēng)。痤瘡根據嚴重程度可分為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節或囊腫等類(lèi)型,而日常所說(shuō)的痘痘通常指其中較明顯的炎性表現。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,涉及皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等多重機制。痘痘則特指痤瘡發(fā)展過(guò)程中出現的肉眼可見(jiàn)皮損,如紅色丘疹或頂端帶膿頭的皮損,屬于痤瘡的臨床表現之一。
痤瘡包含非炎性粉刺和炎性皮損兩大類(lèi)型,非炎性粉刺表現為開(kāi)放性或閉合性黑頭白頭,炎性皮損包括丘疹、膿皰、結節等。痘痘通常僅指炎性皮損中的丘疹和膿皰,不涵蓋粉刺或深部囊腫。
痤瘡的發(fā)展經(jīng)歷微粉刺形成、粉刺成熟、炎癥爆發(fā)和修復四個(gè)階段,痘痘僅出現在炎癥爆發(fā)期。未發(fā)炎的粉刺屬于痤瘡早期表現,但不會(huì )被描述為痘痘。
痤瘡按皮損性質(zhì)分為輕度、中度和重度,輕度以粉刺為主,中度出現炎性痘痘,重度伴隨結節或瘢痕。日常所說(shuō)的痘痘多對應中輕度痤瘡,嚴重囊腫型痤瘡因皮損形態(tài)差異較少被稱(chēng)為痘痘。
痤瘡需根據分期綜合治療,粉刺期可用維A酸乳膏調節角化,炎性痘痘需聯(lián)用夫西地酸乳膏抗感染,嚴重痤瘡可能需口服異維A酸軟膠囊。單純痘痘護理以抗菌消炎為主,如外用克林霉素磷酸酯凝膠。
日常護理需注意溫和洗臉避免刺激,使用含鋅或水楊酸的控油護膚品,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠調節激素水平。炎性痘痘可局部冷敷緩解紅腫,但避免自行擠壓防止感染擴散。若痤瘡反復發(fā)作或出現囊腫,建議盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療,避免遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。
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