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深入認識肝硬化

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肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。是由于某些原因長(cháng)期反復作用于肝臟，導致肝組織正常結構破壞，結果使肝臟變形、變硬。臨床習慣分為四類(lèi)：門(mén)脈性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、壞死后性肝硬化及膽汁性肝硬化。其中門(mén)脈性肝硬化約占肝硬化的50％。病毒性肝炎尤其乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因；不良的生活、行為習慣如長(cháng)期大量飲酒等，均可引起肝臟損害。

理論上來(lái)說(shuō)，只要有四分之一的肝臟不受到損害，就可以維持肝功能正常。正由于肝臟的代謝功能強大，所以，在大多數肝病早期，都不會(huì )表現出明顯的癥狀。肝硬化的形成是一個(gè)緩慢的過(guò)程，也同樣適用上述理論。所以肝硬化早期一般比較難以發(fā)現，即使出現輕微癥狀也難以引起重視。

肝硬化早期以肝纖維化為主，由于各種原因引起的肝組織的損害，導致彌漫的結締組織增生和結節形成（這兩者可以理解為肝臟損傷后留下疤痕），出現正常肝小葉結構破壞和肝內循環(huán)障礙。因肝臟有強大的再生能力，如果損害較輕病程較短，肝組織可以完全恢復正常的結構與功能。此時(shí)多數還沒(méi)有達到肝硬化的程度，以肝纖維化為主，通過(guò)治療完全有希望治愈。如果不加以控制誘因，使肝臟持續受到損傷，當結締組織增生速度大于肝組織恢復速度（降解速度）時(shí)，久而久之形成肝硬化。肝硬化形成之前首先有代謝功能的減損，隨著(zhù)病情發(fā)展繼而出現形態(tài)上的變化。

如果肝硬化的形成過(guò)程不加以正規治療加以阻斷，繼續任由肝纖維化、肝硬化自然發(fā)展，隨著(zhù)肝組織日益受到損害，正常組織越來(lái)越少，直到無(wú)法代償肝功能。肝功能持續減退、異常，引起血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等；肝臟組織形態(tài)異常，導致門(mén)靜脈梗阻及高壓，形成側支循環(huán)，出現脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等，進(jìn)入肝硬化失代償期。

不經(jīng)治療的肝硬化多數死于肝硬化晚期并發(fā)癥，但是如果在早期進(jìn)行正規治療，多數可以以肝硬化代償狀態(tài)長(cháng)期生存，壽命與正常人無(wú)異，但不能參加重體力勞動(dòng)。少數人可以恢復痊愈。而肝硬化晚期如果通過(guò)有效地治療來(lái)控制并發(fā)癥，也可以較大程度的延長(cháng)患者生命，減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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