乙肝小三陽(yáng)是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體三項指標同時(shí)陽(yáng)性,通常提示乙肝病毒處于低復制狀態(tài),傳染性較弱。
乙肝小三陽(yáng)表明乙肝病毒復制活躍度較低,血液中乙肝病毒DNA載量通常較少。此時(shí)病毒多處于免疫控制期,肝臟炎癥活動(dòng)較輕,但仍有潛在傳染性。部分患者可能伴隨輕度乏力或食欲減退,需通過(guò)肝功能檢查和病毒載量檢測進(jìn)一步評估。
乙肝小三陽(yáng)可通過(guò)血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能造成血液暴露的行為需避免。新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,哺乳期母親若乳頭皸裂應暫停哺乳。
約三成乙肝小三陽(yáng)患者可能出現病毒再激活,導致肝炎活動(dòng)。長(cháng)期攜帶者可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化,尤其合并脂肪肝、酒精肝時(shí)風(fēng)險增加。建議每6個(gè)月復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測。
乙肝小三陽(yáng)患者若出現轉氨酶持續異?;蚋谓M織學(xué)改變,需抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。治療期間須監測腎功能和血磷水平,不可擅自停藥。
乙肝小三陽(yáng)攜帶者應嚴格禁酒,避免使用損肝藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族和維生素E。保持規律作息與適度運動(dòng),注意個(gè)人衛生用品隔離存放,性行為需采取防護措施。
乙肝小三陽(yáng)患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)意識,定期監測肝臟狀態(tài)。日常生活中應保持均衡飲食,適量攝入牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制及霉變食物。進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì),嚴格杜絕酒精攝入。出現明顯乏力、黃疸或腹脹時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。家庭成員建議接種乙肝疫苗并避免共用可能接觸血液的物品。
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