癌癥早期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,但并非特異性表現(xiàn)。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、副腫瘤綜合征等因素有關(guān)。
皮膚干燥是癌癥患者常見(jiàn)現(xiàn)象,化療或靶向治療可能導(dǎo)致皮脂分泌減少,表現(xiàn)為局部或全身皮膚脫屑伴瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)于藥物性皮炎,腫瘤治療中使用的抗生素、靶向藥等可能誘發(fā)蕁麻疹或濕疹樣改變,瘙癢常呈陣發(fā)性加劇。
神經(jīng)內(nèi)分泌異常多見(jiàn)于類(lèi)癌綜合征,腫瘤分泌5-羥色胺等活性物質(zhì)刺激皮膚C纖維,產(chǎn)生頑固性瘙癢伴潮紅。腫瘤代謝產(chǎn)物刺激常見(jiàn)于淋巴瘤,異常增殖的淋巴細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì),導(dǎo)致軀干四肢對(duì)稱(chēng)性瘙癢。副腫瘤綜合征可見(jiàn)于肝癌、胃癌等實(shí)體瘤,腫瘤抗原誘發(fā)自身免疫反應(yīng),表現(xiàn)為無(wú)皮疹的頑固性瘙癢。
癌癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),建議記錄瘙癢部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。穿著純棉透氣衣物,使用無(wú)香料潤(rùn)膚乳保持皮膚濕潤(rùn)。若伴隨體重下降、夜間盜汗或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查及影像學(xué)檢查。日常注意觀(guān)察皮膚顏色變化及新發(fā)皮疹,控制洗澡水溫在40℃以下,減少堿性沐浴產(chǎn)品使用頻率。
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