右束支傳導(dǎo)阻滯是一種心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，主要表現(xiàn)為心電圖上QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)。右束支傳導(dǎo)阻滯可能由生理性變異或病理性因素引起，通常無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。
1、生理性因素
部分健康人群可能出現(xiàn)孤立性右束支傳導(dǎo)阻滯，與先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育差異有關(guān)。這類情況通常無須特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累或情緒激動(dòng)。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足可能損傷右束支傳導(dǎo)功能?；颊呖赡馨殡S胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心肌炎
病毒性心肌炎可能引起傳導(dǎo)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致一過性或持續(xù)性右束支傳導(dǎo)阻滯?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀。治療需針對(duì)病因使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，重癥患者可能需要甲潑尼龍片控制炎癥。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可能伴隨右束支傳導(dǎo)阻滯?；颊叨嘧杂壮霈F(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過心臟超聲明確診斷，部分患者需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后傳導(dǎo)異?？赡芨纳?。
5、肺源性心臟病
慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等可導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，繼發(fā)右束支傳導(dǎo)阻滯?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難史。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、呋塞米片等藥物改善心肺功能。
右束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒，控制血壓血糖。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)明顯心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。無癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖，監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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