痛風(fēng)與喝酒有關(guān)系,酒精攝入可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),而飲酒會(huì)干擾尿酸代謝,增加尿酸生成并減少其排泄。
啤酒和烈酒對(duì)痛風(fēng)的影響較為明顯。啤酒中含有大量嘌呤,嘌呤在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,直接增加血尿酸水平。烈酒雖然嘌呤含量較低,但酒精代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致尿酸滯留。即使是紅酒,雖然部分研究認(rèn)為其影響較小,過(guò)量飲用仍可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
部分人群對(duì)酒精的敏感性存在個(gè)體差異。少數(shù)痛風(fēng)患者在少量飲酒后可能不會(huì)立即出現(xiàn)癥狀,但這不代表酒精對(duì)尿酸代謝沒有影響。長(zhǎng)期飲酒者即使沒有急性發(fā)作,也可能存在持續(xù)的高尿酸血癥,加速痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。存在遺傳性尿酸代謝異常的人群,酒精誘發(fā)痛風(fēng)的概率更高。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,急性發(fā)作期需完全戒酒。日常可選擇低嘌呤飲食,增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平有助于評(píng)估疾病控制情況。
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