心臟起搏器可能出現(xiàn)的副作用主要有電極移位、感染、血栓形成、起搏器綜合征、電池耗竭等。植入后需定期隨訪監(jiān)測。
電極導線可能因體位改變或劇烈運動發(fā)生移位,導致起搏功能異常。表現(xiàn)為心悸或頭暈,需通過X光定位調(diào)整電極位置。
手術(shù)切口或脈沖發(fā)生器囊袋可能發(fā)生感染,伴隨紅腫熱痛。嚴重時需取出裝置并抗感染治療,可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物。
電極接觸血管內(nèi)膜可能誘發(fā)血栓,增加腦栓塞風險。術(shù)后需短期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物預防。
心室單腔起搏可能導致房室不同步,出現(xiàn)乏力、低血壓??赏ㄟ^程控調(diào)整參數(shù)或升級為雙腔起搏器改善。
電池壽命通常5-15年,電量不足時起搏頻率會下降。需提前3-6個月安排更換手術(shù),避免突發(fā)失效。
植入心臟起搏器后應避免接觸強磁場設(shè)備,保持切口干燥清潔,每月自查脈搏節(jié)律。日??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,限制劇烈運動,出現(xiàn)胸悶或持續(xù)心悸時立即就醫(yī)。定期隨訪時需檢測起搏閾值、電池狀態(tài)及導線完整性,根據(jù)程控數(shù)據(jù)及時調(diào)整治療方案。
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