惡心反胃想吐可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等原因引起。該癥狀可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量、食用變質(zhì)食物或高脂辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、噯氣等。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),少量飲用溫鹽水,后續(xù)選擇米粥、饅頭等易消化食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)12小時(shí)需就醫(yī)排查食物中毒可能。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可導(dǎo)致晨起惡心嘔吐,多發(fā)生在妊娠6周后??赡馨橛腥榉棵浲?、乏力等癥狀。孕婦可嘗試少量多餐,晨起前食用蘇打餅干,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲氧氯普胺片緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致劇烈惡心嘔吐,可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒感染多見(jiàn)水樣便,細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。治療可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)飯后燒心感及惡心,平臥時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管。建議抬高床頭15厘米,避免睡前進(jìn)食,藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加劇。確診需進(jìn)行變位試驗(yàn),治療可采用耳石復(fù)位術(shù),藥物可選鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免空腹飲用咖啡或濃茶。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐、嘔血、意識(shí)模糊等情況需立即急診。建議記錄惡心發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。脫水患者可少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液,避免一次性大量飲水加重嘔吐。
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