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腦部放療有哪些副作用

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腦部放療可能引起頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)、認(rèn)知功能下降、放射性腦壞死等副作用。具體表現(xiàn)與放療劑量、照射范圍及個(gè)體差異有關(guān)。

頭痛是腦部放療后最常見(jiàn)的早期反應(yīng)，多因放療導(dǎo)致腦組織水腫或顱內(nèi)壓增高引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可伴隨惡心癥狀。惡心嘔吐多發(fā)生在放療后數(shù)小時(shí)內(nèi)，與放療刺激嘔吐中樞或胃腸道黏膜損傷有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退或電解質(zhì)紊亂。

脫發(fā)通常在放療開(kāi)始后2-3周出現(xiàn)，與放射線損傷毛囊細(xì)胞有關(guān)，脫發(fā)范圍與照射野一致，多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。認(rèn)知功能下降多見(jiàn)于全腦放療患者，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或執(zhí)行功能障礙，可能與海馬區(qū)神經(jīng)元損傷或白質(zhì)纖維束病變相關(guān)。

放射性腦壞死是嚴(yán)重的遲發(fā)性并發(fā)癥，多發(fā)生在放療后6個(gè)月至2年，病灶周?chē)梢?jiàn)明顯水腫帶，臨床可表現(xiàn)為原有神經(jīng)癥狀加重或新發(fā)癲癇、偏癱等。放射性腦損傷的嚴(yán)重程度與單次放療劑量、總劑量及聯(lián)合化療等因素密切相關(guān)。

接受腦部放療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，選擇高蛋白、高維生素飲食以促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激性食物加重惡心癥狀。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化，預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。放療區(qū)域皮膚避免抓撓或使用刺激性洗劑，外出時(shí)做好防曬保護(hù)。治療后定期進(jìn)行神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查，必要時(shí)可配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注內(nèi)分泌功能變化，特別是下丘腦-垂體軸照射患者應(yīng)定期檢查激素水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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