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哮喘持續狀態(tài)護理

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大家都知道哮喘持續狀態(tài)是呼吸內科三大急診之一，病情來(lái)勢兇險，死亡率高，需及時(shí)進(jìn)行明確診斷并作出診治處理，以緩解病情，減輕病人痛苦，降低死亡率為出發(fā)點(diǎn)，該過(guò)程中細致正確的觀(guān)察、護理，準確無(wú)誤的搶救處理尤為重要，那么，哮喘持續狀態(tài)護理應注意哪些呢？


1、哮喘患者首先應以病因治療，凡感染者應以抗感染為首要處理，護理中應以正確選用有效抗生素，防止抗生素濫用及多種藥物大包圍聯(lián)用。輸入藥物及劑量應嚴格控制并減慢輸液速度，防止肺氣腫及肺心病發(fā)生。

2、在選用抗生素運用時(shí)，必須及時(shí)盡早收集痰標本，作培養，并同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗。一般需在晨間用生理鹽水為患者清潔口腔后，幫助患者翻身、拍背以利于肺部深處痰液咳出取其培養效果才佳。如咳痰有困難，可行環(huán)甲膜穿刺術(shù)獲取標本。

3、哮喘持續狀態(tài)的一個(gè)重要原因之一就是脫水，哮喘發(fā)作時(shí)，患者往往情緒非常緊張，甚至有恐懼感，致呼吸窘迫、大汗淋漓、飲食困難等，極易造成脫水，使痰液粘稠而難以排出。更甚者造成細支氣管內痰栓，使病情更加危重。因此，在治療護理過(guò)程中，應嚴密觀(guān)察病情變化，一旦發(fā)現患者哮鳴音減少甚至消失，反而缺氧加重，呼吸更為困難時(shí)，說(shuō)明病情更危重，多有痰液阻塞的可能，應即與主管醫師聯(lián)系，進(jìn)行搶救。

4、嚴密監測血氣分析結果，該病患者往往處于發(fā)作時(shí)有酸堿內穩失衡，故產(chǎn)生不同程度的呼吸衰竭，在供氧時(shí)可不予嚴格控制氧流量，但必須在氧療中密切觀(guān)察病情。

5、凡有II型呼衰患者，必須改變供氧方法，應以持續低流量供氧為主，并根據患者實(shí)際臨床癥狀可在氧療中適量給予抗呼吸衰竭合劑(可拉明、洛貝林、氨茶鹼)等呼吸中樞興奮劑。

哮喘持續狀態(tài)患者，因哮喘反復發(fā)作及嚴重缺氧所致呼衰尤其是II型呼衰的發(fā)生，所以表現并發(fā)癥多，特別是引起多變的酸堿內穩失衡和多器官功能損害，這在護理學(xué)上也是一個(gè)較新的課題，涉及的知識面廣，需借助較多的先進(jìn)的監護設備，進(jìn)行觀(guān)察護理。這就要求我們內科的護士要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，多向醫師請教，積極配合，才能進(jìn)一步提高搶救成功率。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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