腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀穩定后可通過(guò)游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量,每日訓練10-15分鐘為宜。
針灸選取腎俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿手法松解肌肉痙攣??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內服或外用活血化瘀膏藥,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
經(jīng)3個(gè)月治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行康復訓練。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,保持坐姿時(shí)腰部墊靠枕;控制體重減輕腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-24;睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位;飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍花等;急性疼痛期可冷敷15分鐘/次,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若出現下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫。
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