乙肝核心抗體弱陽性通常無需特殊治療,但需結(jié)合乙肝表面抗原、乙肝e抗原等其他指標(biāo)綜合評估。乙肝核心抗體弱陽性可能與既往感染、疫苗接種或檢測誤差等因素有關(guān),建議完善乙肝五項(xiàng)定量檢測和乙肝病毒DNA檢測。
乙肝核心抗體弱陽性多數(shù)情況下提示既往感染過乙肝病毒但已恢復(fù),或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。此時乙肝表面抗原通常為陰性,乙肝病毒DNA檢測不到或水平極低,肝臟功能正常,無須藥物治療。日常需避免飲酒、熬夜等傷肝行為,每6-12個月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能。
少數(shù)情況下乙肝核心抗體弱陽性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染,即乙肝表面抗原陰性但乙肝病毒DNA陽性。此類情況需通過高靈敏度乙肝病毒DNA檢測確認(rèn),若病毒載量較高且存在肝臟炎癥或纖維化,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。孕婦出現(xiàn)該情況時還需評估母嬰傳播風(fēng)險。
乙肝核心抗體弱陽性者應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品和深色蔬菜。避免食用霉變食物或不明成分的中藥制劑,接種甲肝疫苗可降低合并感染風(fēng)險。家庭成員建議篩查乙肝標(biāo)志物,未感染者需及時接種疫苗。復(fù)查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陽或病毒DNA升高時,應(yīng)立即至感染科或肝病科就診。
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