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頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和支架手術(shù)哪個更好

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頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和支架手術(shù)各有優(yōu)勢，具體選擇需根據(jù)患者血管條件、基礎疾病及手術(shù)耐受性決定。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于血管迂曲度低且全身狀況穩(wěn)定的患者，支架手術(shù)更適合高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者。

頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)通過外科切開方式直接清除斑塊，具有徹底清除病灶、遠期再狹窄率低的優(yōu)勢，尤其適合頸動脈分叉處病變。該術(shù)式對血管條件要求較高，需要患者能耐受全身麻醉，術(shù)后需嚴格監(jiān)測傷口愈合情況。支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，通過血管內(nèi)植入支架擴張狹窄部位，創(chuàng)傷小且恢復快，適合合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病患者。但支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物，存在支架內(nèi)再狹窄風險。

兩種術(shù)式在圍手術(shù)期并發(fā)癥方面各有特點。內(nèi)膜切除術(shù)可能發(fā)生顱神經(jīng)損傷、切口血腫等外科相關(guān)并發(fā)癥，而支架手術(shù)可能出現(xiàn)血管痙攣、支架移位等介入相關(guān)風險。從費用角度分析，內(nèi)膜切除術(shù)住院周期較長但后續(xù)用藥成本低，支架手術(shù)住院時間短但需承擔長期抗凝治療費用。

術(shù)后管理方面，內(nèi)膜切除術(shù)患者需關(guān)注頸部活動限制及傷口護理，支架手術(shù)患者要重點監(jiān)測抗血小板治療引起的出血傾向。無論選擇哪種術(shù)式，術(shù)后都需要定期進行頸動脈超聲復查，控制高血壓、高血脂等危險因素，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進行有氧運動。建議患者在?？漆t(yī)生指導下，結(jié)合血管造影等檢查結(jié)果綜合評估后選擇個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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