面肌痙攣如何診斷?面肌痙攣典型抽搐狀態(tài),不伴其他陽(yáng)性神經(jīng)體征,一般診斷不難,應常規進(jìn)行腦電圖、肌電圖檢查,必要時(shí)還應進(jìn)行乳突、顱骨X線(xiàn)攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患,下面我們來(lái)看看面肌痙攣診斷如何操作?
肌痙攣診斷用電刺激患側眶上神經(jīng),患側眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點(diǎn)。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經(jīng),僅引起單側眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。
【臨床表現】
開(kāi)始為一側眼瞼跳動(dòng),逐漸由上向下可擴展到半側面肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過(guò)度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時(shí)程者數秒,長(cháng)者數分鐘,間歇期長(cháng)短不定,發(fā)作時(shí)患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發(fā)作,但也有百分之一十一的病人于睡中仍照常抽動(dòng),影響睡覺(jué)。發(fā)作越來(lái)越頻繁,嚴重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱,到晚期可發(fā)展到半側面癱而告終。
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