肺部手術(shù)后出現(xiàn)少量血痰通常是正常現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)面滲出有關(guān)。若血痰量多或持續(xù)超過(guò)一周,需警惕術(shù)后出血或感染等并發(fā)癥。肺部手術(shù)后的恢復(fù)情況主要與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
肺部手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)支氣管或肺組織造成一定損傷,術(shù)后創(chuàng)面在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)毛細(xì)血管滲血,表現(xiàn)為痰中帶血絲或淡紅色血痰。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后3天內(nèi),隨著創(chuàng)面修復(fù)會(huì)逐漸減少?;颊邞?yīng)避免用力咳嗽,保持呼吸道濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊等。若術(shù)后出現(xiàn)鮮紅色血痰、血量較大或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能與支氣管殘端出血、肺部感染或凝血功能障礙有關(guān)。高齡、長(zhǎng)期吸煙、合并慢性支氣管炎的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。此時(shí)需立即進(jìn)行胸部CT檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行支氣管鏡止血。術(shù)后一周以上仍持續(xù)咳血,需就醫(yī)排除結(jié)核、腫瘤復(fù)發(fā)等可能。
肺部手術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈活動(dòng)或突然體位變化。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)痰液性狀和體溫變化,按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。若血痰顏色加深、出現(xiàn)胸悶氣促或24小時(shí)出血量超過(guò)100毫升,需立即返院處理。
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