腎衰竭的發(fā)作時(shí)間具有個(gè)體差異性,急性腎衰竭可能在數小時(shí)至數天內迅速發(fā)作,慢性腎衰竭則通常經(jīng)歷數月到數年的漸進(jìn)發(fā)展過(guò)程。
急性腎衰竭的發(fā)作常與突發(fā)性因素相關(guān),如嚴重脫水導致腎臟血流灌注不足,大出血或嚴重感染引發(fā)休克,以及藥物腎毒性損傷。這類(lèi)患者可能出現尿量驟減、水腫快速加重、血肌酐短期內顯著(zhù)升高等表現。慢性腎衰竭多見(jiàn)于長(cháng)期高血壓控制不佳造成的腎小球硬化,糖尿病引起的糖尿病腎病進(jìn)展,或慢性腎炎持續損傷腎功能。這類(lèi)患者早期可能僅表現為夜尿增多、輕度貧血,隨著(zhù)腎功能惡化逐漸出現食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。
日常預防需重點(diǎn)關(guān)注血壓血糖的規律監測與控制,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持每日1500-2000毫升的適量飲水。出現明顯乏力、尿量改變或水腫時(shí)應及時(shí)檢測腎功能,已有慢性腎臟病者需每3-6個(gè)月復查尿常規和腎小球濾過(guò)率。飲食上建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,同時(shí)保證足夠的熱量攝入防止營(yíng)養不良。
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