風(fēng)濕膝蓋疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性膝蓋疼痛通常與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),表現為關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。
急性期后可每日熱敷膝蓋15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波、紅外線(xiàn)等物理治療能減輕炎癥反應,每周進(jìn)行2-3次。注意避免高溫燙傷,合并皮膚破損時(shí)禁用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,改善關(guān)節功能。慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片需長(cháng)期服用控制病情進(jìn)展。嚴重者可短期使用潑尼松片,但需監測血糖血壓變化。
對于頑固性關(guān)節積液,可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液能快速消炎,但每年不宜超過(guò)3-4次。操作需嚴格無(wú)菌避免感染。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。雷公藤多苷片等中成藥需注意肝功能監測。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材活血化瘀。
晚期關(guān)節畸形可選擇膝關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。嚴重軟骨破壞需行人工膝關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需規范康復訓練。術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。陰雨天氣注意膝蓋保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,遵醫囑調整治療方案。
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