輸卵管炎給患者帶來(lái)很大痛苦,需要積極治療,治療時(shí)應該控制感染。
參考宮腔排出液的涂片檢查或細菌培養與藥敏結果,選用適當抗生素。由于輸卵管炎多是混合感染,多為大腸桿菌及類(lèi)桿菌屬,可選用慶大霉素8萬(wàn)單位,日/2-3次,肌注,或者24萬(wàn)單位,靜滴,如滅滴靈0.4g,日服3次。慶大霉素對抗大腸桿菌效果較好,滅滴靈對厭氧菌有特效,且毒性小,殺菌力強,價(jià)廉,被廣泛應用。嚴重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素,如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。
抗生素的劑量和應用時(shí)間一定要適當,劑量不足只能導致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續存在,演變成慢性輸卵管炎。有效治療的標志是癥狀、體征逐漸好轉,一般在48-72小時(shí)內可看出,所以不要輕易改換抗生素。
嚴重感染除應用抗生素外,常用時(shí)采用腎上腺皮質(zhì)激素。特別對抗生素反應不強的病例效果更好。靜滴地塞米松5-10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1次/日,病情稍穩定改為每日口服強的松30-60mg,并漸減量至每日10mg,持續1周。腎上腺皮質(zhì)激素停用后,抗生素仍需繼續應用4-5天。
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