手指食指關(guān)節痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折。表現為關(guān)節腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴重骨折需石膏固定??勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,多見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。建議減少手指負重活動(dòng),配合熱敷理療??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥,好發(fā)于近端指間關(guān)節。典型表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合手指功能鍛煉。
尿酸鹽結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及手指。關(guān)節紅腫熱痛劇烈,血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
手指頻繁屈伸活動(dòng)導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現為局部壓痛和彈響指。建議減少手工勞作,采用支具制動(dòng)??删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應注意手指保暖避免受涼,控制每日手機電腦使用時(shí)間,進(jìn)行握力球訓練增強關(guān)節穩定性。飲食上適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤飲食。若疼痛持續加重或伴關(guān)節變形,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節超聲等檢查。
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