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腰椎神經(jīng)壓迫怎樣治療

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腰椎神經(jīng)壓迫可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎神經(jīng)壓迫通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨折、腰椎腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

腰椎神經(jīng)壓迫患者需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持仰臥位，避免腰部受力。臥床期間可適當進(jìn)行雙下肢直腿抬高訓練，防止神經(jīng)粘連。急性期禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。

2、藥物治療

可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期選擇牽引治療擴大椎間隙。體外沖擊波治療可松解軟組織粘連，脈沖射頻能選擇性阻斷痛覺(jué)傳導。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，10-15次為一個(gè)療程。

4、封閉治療

對于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導下行硬膜外腔阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液配合復方倍他米松注射液。封閉治療能快速消除神經(jīng)根水腫，效果可持續1-3個(gè)月，每年不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，嚴重病例可能需椎弓根螺釘內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

腰椎神經(jīng)壓迫患者日常應避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕保持腰椎生理曲度，坐姿時(shí)使用腰部靠墊?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩定性，但禁止劇烈扭轉腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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