兩歲兒童不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評(píng)估、社交互動(dòng)訓(xùn)練、專業(yè)康復(fù)治療等方式干預(yù)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言環(huán)境匱乏等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需通過(guò)兒歌、繪本等重復(fù)性語(yǔ)言輸入刺激孩子表達(dá)欲望。每天固定15-20分鐘面對(duì)面交流,用簡(jiǎn)短句子描述日?;顒?dòng),如吃飯時(shí)說(shuō)出碗勺等物品名稱。避免使用電子設(shè)備替代人際互動(dòng),鼓勵(lì)孩子用肢體或簡(jiǎn)單發(fā)音回應(yīng)。
需盡快進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)或聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查。傳導(dǎo)性耳聾可能由中耳炎導(dǎo)致,感音神經(jīng)性耳聾常與先天因素相關(guān)。若確診聽(tīng)力損失,應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,配合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)訓(xùn)練。
采用格塞爾發(fā)育量表或貝利量表評(píng)估整體發(fā)育商。智力發(fā)育遲緩兒童可能伴有運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,自閉癥兒童多存在目光回避、刻板行為。針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃,必要時(shí)轉(zhuǎn)介特殊教育機(jī)構(gòu)。
通過(guò)輪流拍手、吹泡泡等游戲建立共同注意力。家長(zhǎng)需模仿孩子的發(fā)聲和動(dòng)作,逐步引導(dǎo)其模仿成人語(yǔ)言。創(chuàng)設(shè)需要語(yǔ)言溝通的情景,如將玩具放在視線范圍內(nèi)但伸手不可及處,激發(fā)主動(dòng)表達(dá)需求。
言語(yǔ)治療師會(huì)運(yùn)用圖片交換系統(tǒng)、口肌按摩等方法改善構(gòu)音器官功能。對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩可遵醫(yī)囑使用腦蛋白水解物口服溶液,自閉癥兒童可能需要利培酮口服液,但所有藥物均需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子發(fā)出的聲音類型和頻率,定期與兒科醫(yī)生溝通進(jìn)展。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)育,飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。避免過(guò)度糾正發(fā)音錯(cuò)誤,以積極鼓勵(lì)為主,若6個(gè)月內(nèi)無(wú)改善需復(fù)診排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。建立穩(wěn)定的生活作息,減少環(huán)境嘈雜度,創(chuàng)造單一語(yǔ)言環(huán)境更利于語(yǔ)言習(xí)得。
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