懷孕期間確診梅毒需立即接受規(guī)范治療,主要通過青霉素注射控制感染,同時需進行胎兒監(jiān)測與母嬰阻斷干預(yù)。梅毒可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播等因素引起,需配合產(chǎn)科與感染科聯(lián)合管理。
青霉素是治療妊娠期梅毒的首選藥物,芐星青霉素注射液可有效穿透胎盤屏障殺滅螺旋體。若對青霉素過敏,需在醫(yī)生評估后改用紅霉素腸溶片替代治療,但需注意紅霉素對胎兒的阻斷效果較弱。治療期間需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,評估治療效果。妊娠28周后需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,排查先天性梅毒征象。分娩后新生兒需立即進行血清學(xué)檢測,陽性者需接受預(yù)防性青霉素治療。
妊娠期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格避免無保護性行為,配偶需同步接受檢測治療。日常加強營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果,避免生冷食物。保持會陰清潔干燥,穿著純棉透氣內(nèi)衣。按醫(yī)囑完成全程治療,治療期間禁止擅自停藥,每4周復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗直至分娩。產(chǎn)后6個月需復(fù)查梅毒螺旋體特異性抗體,確認無復(fù)發(fā)后可考慮再次妊娠。
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