肌酸激酶偏高可能與劇烈運動、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、甲狀腺功能減退等因素有關,長期偏高可能引發(fā)肌肉溶解、腎功能損傷等危害。
劇烈運動后肌肉組織出現(xiàn)輕微損傷,可能導致肌酸激酶短暫性升高,通常休息數(shù)日后可自行恢復。肌肉損傷如挫傷或擠壓傷會直接破壞肌細胞膜,使肌酸激酶釋放入血,伴隨局部腫脹和疼痛癥狀,需避免繼續(xù)活動并冷敷處理。急性心肌梗死時心肌細胞缺血壞死,肌酸激酶同工酶CK-MB顯著升高,常伴有胸痛和心電圖異常,需立即進行冠脈介入治療。自身免疫性肌炎如多發(fā)性肌炎可導致肌酸激酶持續(xù)升高,表現(xiàn)為對稱性肌無力和肌壓痛,需使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑。甲狀腺功能減退會降低肌酸激酶代謝效率,引起數(shù)值輕度上升,同時伴有怕冷和體重增加,需補充左甲狀腺素鈉片。
肌酸激酶長期超過正常值5倍以上可能誘發(fā)橫紋肌溶解癥,大量肌紅蛋白堵塞腎小管會導致急性腎損傷,出現(xiàn)茶色尿和少尿癥狀。持續(xù)偏高還可能加重原有心臟疾病,誘發(fā)惡性心律失?;蛐牧λソ摺2糠诌z傳代謝性疾病如麥卡德爾病引起的肌酸激酶升高,可能造成進行性肌無力。某些他汀類藥物相關肌病若未及時停藥,肌酸激酶急劇升高可導致呼吸肌麻痹。對于腫瘤患者,肌酸激酶異常增高需警惕副腫瘤綜合征導致的肌病。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶偏高時應避免劇烈運動,多飲水促進代謝產物排出。日常需監(jiān)測尿量和尿液顏色,出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛或無力需及時就醫(yī)。長期服用他汀類藥物者應定期復查肌酸激酶,合并肝功能異常時需調整用藥方案。甲狀腺功能減退患者需規(guī)律服藥并每3個月復查甲狀腺激素水平。存在心血管高危因素者需完善肌鈣蛋白和超聲心動圖檢查,排除心肌損傷可能。
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