輸尿管支架通常需要通過膀胱鏡或輸尿管鏡在門診或手術(shù)室由醫(yī)生操作取出。
輸尿管支架取出前需進行影像學檢查確認支架位置,醫(yī)生會使用局部麻醉或表面麻醉減輕不適感。膀胱鏡經(jīng)尿道進入膀胱后,用專用鉗夾住支架末端緩慢抽出,整個過程約5-10分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿灼熱感,多飲水可緩解癥狀。部分特殊設計的記憶合金支架可通過牽拉尾線取出,但需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。
支架留置時間超過3個月可能發(fā)生粘連或結(jié)殼,此時需在輸尿管鏡輔助下進行碎石或分段取出。對于留置時間較長、存在嚴重尿路感染或支架移位的患者,可能需要在硬膜外麻醉或全身麻醉下實施手術(shù)。兒童患者取出時建議采用鎮(zhèn)靜措施,避免操作過程中體位移動造成損傷。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察排尿情況及有無發(fā)熱腹痛等癥狀。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進尿液沖刷作用。若出現(xiàn)持續(xù)血尿超過48小時、排尿困難或腰部劇烈疼痛,應及時返院復查。輸尿管支架取出后1個月需進行超聲或CT復查,評估尿路通暢程度及有無殘留結(jié)石。
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