孕婦血象高需明確原因后針對(duì)性處理,常見(jiàn)干預(yù)方式包括控制感染、補(bǔ)液調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等。血象升高可能與妊娠期生理變化、細(xì)菌感染、病毒感染、貧血、脫水等因素有關(guān),需避免自行用藥。
細(xì)菌感染是孕婦血象升高的常見(jiàn)原因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的抗生素。如確診尿路感染可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片,呼吸道感染可使用青霉素V鉀片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血象變化,避免使用喹諾酮類等禁忌藥物。
妊娠期血液濃縮可能導(dǎo)致相對(duì)性血象增高,通過(guò)增加飲水量或靜脈補(bǔ)液可改善。每日飲水建議達(dá)到2000毫升以上,出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嚴(yán)重脫水需住院進(jìn)行乳酸鈉林格注射液靜脈滴注,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
缺鐵性貧血會(huì)引起反應(yīng)性白細(xì)胞增多,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片,配合攝入富含血紅素鐵的牛肉、動(dòng)物肝臟。需同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑同服影響藥效。
病毒感染引起的血象升高常伴發(fā)熱,可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止服用阿司匹林。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。
妊娠期生理性血象升高通常無(wú)需特殊處理,但需定期復(fù)查血常規(guī)。如中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)超過(guò)15×10?/L或出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高,需排查絨毛膜羊膜炎等產(chǎn)科并發(fā)癥。建議每周檢測(cè)1次血象直至指標(biāo)穩(wěn)定。
孕婦出現(xiàn)血象升高時(shí)應(yīng)保持充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,避免辛辣刺激飲食。注意會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用抗生素或退熱藥物。
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