拉肚子拉出黑色的便便,在醫(yī)學(xué)上稱為黑便,可能是飲食或藥物因素導(dǎo)致,也可能是上消化道出血等疾病的信號(hào)。
食用動(dòng)物血制品如豬血鴨血、動(dòng)物肝臟、大量深色食物如桑葚或黑芝麻,以及服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中成藥等,都可能導(dǎo)致糞便顏色變黑。這種由飲食或藥物引起的黑便,通常在大便次數(shù)恢復(fù)正常、停止攝入相關(guān)物質(zhì)后,顏色會(huì)隨之轉(zhuǎn)為正常,一般不伴有腹痛、心慌、頭暈等其他不適。
當(dāng)黑便呈柏油樣、粘稠發(fā)亮,并伴有腹瀉、腹痛、乏力、頭暈、心慌甚至嘔血等癥狀時(shí),則需高度警惕上消化道出血的可能。這種情況常見于消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病。出血部位多在食管、胃或十二指腸,血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合,形成硫化亞鐵,從而使糞便呈現(xiàn)黑色。此時(shí)黑便是需要緊急處理的醫(yī)學(xué)征象,必須立即就醫(yī)。
出現(xiàn)黑便時(shí),首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史。若排除了食物和藥物因素,或同時(shí)伴有腹部不適、頭暈乏力等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)消化內(nèi)科,進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)、胃鏡等檢查以明確診斷。在就醫(yī)前及恢復(fù)期,飲食宜清淡、溫軟、易消化,避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙及過燙的食物,注意休息,避免勞累和精神緊張,密切觀察大便顏色、性狀及全身癥狀的變化。
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