手發(fā)脹可能由血液循環(huán)不良、鈉攝入過多、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長時間保持同一姿勢或寒冷刺激可能導(dǎo)致手部靜脈回流受阻,表現(xiàn)為局部腫脹伴麻木感。建議定時活動手指,用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘促進循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)腫脹需排查血管病變。
每日食鹽攝入量超過6克可能引發(fā)水鈉潴留,晨起時可見手指緊繃發(fā)脹。每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,減少腌制食品攝入。伴有眼瞼浮腫需檢查腎功能。
長期重復(fù)手部動作可能壓迫正中神經(jīng),表現(xiàn)為拇指至無名指麻木腫脹,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
自身免疫異常可能引發(fā)滑膜炎,典型表現(xiàn)為對稱性指間關(guān)節(jié)梭形腫脹伴晨僵。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合蠟療緩解癥狀。
血尿酸超過420μmol/L可能誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制動物內(nèi)臟攝入。
建議每日進行手指握拳伸展練習(xí),睡眠時墊高上肢促進靜脈回流。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)晨僵超過1小時或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診??刂泼咳这c鹽攝入在5克以內(nèi),避免長時間使用冷水洗衣洗碗。定期監(jiān)測血壓血糖,肥胖患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷。
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